【行業(yè)動(dòng)態(tài)】喜訊！又一款抗疫利器量產(chǎn) 助力醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)戰(zhàn)疫
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實(shí)驗(yàn)室行業(yè)協(xié)會(huì) 昨天
目前，國(guó)內(nèi)疫情基本得到有效控制，但從國(guó)外的形勢(shì)來(lái)看防控工作依然十分嚴(yán)峻，“外防輸入、內(nèi)阻傳播”開(kāi)展疫情防控仍是重中之重。醫(yī)院發(fā)熱門診作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控的前沿陣地，其規(guī)范的建設(shè)尤為重要。如何建設(shè)發(fā)熱門診，提高疫情防控能力、保障醫(yī)護(hù)人員安全，這是各大醫(yī)療結(jié)構(gòu)在疫情防控中急需解決的問(wèn)題。
01.
目前發(fā)熱門診存在的不足
（一）部分醫(yī)院對(duì)于建設(shè)發(fā)熱門診不夠重視。因?yàn)榻ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門診，既要?jiǎng)澇鰡为?dú)區(qū)域，又得專門配備設(shè)備器材，甚至還得單獨(dú)為之建藥房和檢驗(yàn)室，投入和消耗都很大。
（二）部分患者對(duì)發(fā)熱門診有排斥心理及表現(xiàn)。在普通患者眼中，發(fā)熱門診是傳染病患者集中的地方，出于自保，他們會(huì)選擇盡量避開(kāi)該門診。特別是非發(fā)熱患者也會(huì)對(duì)發(fā)熱門診持排斥態(tài)度，例如他們看的科室與發(fā)熱門診過(guò)于靠近時(shí)，會(huì)引起不滿。
（三）發(fā)熱門診和預(yù)檢分診設(shè)置不合理。發(fā)熱門診的設(shè)置與預(yù)檢分診臺(tái)位置的設(shè)置不合理，會(huì)造成部分病人未進(jìn)行預(yù)檢分診直接就診于發(fā)熱門診，存在部分非呼吸道疾病的發(fā)熱病人進(jìn)入發(fā)熱門診就診的可能，增加院感風(fēng)險(xiǎn)。
（四）緊急時(shí)期，發(fā)熱門診應(yīng)急能力有待提高。疫情期間暴露出的發(fā)熱門診就診人員多、排隊(duì)長(zhǎng)，容易造成交叉感染的情況，說(shuō)明發(fā)熱門診在緊急時(shí)刻接診能力不足。
（五）普通發(fā)熱門診建設(shè)周期長(zhǎng)。如遇新冠肺炎類的緊急情況，往往沒(méi)有足有的時(shí)間來(lái)新建發(fā)熱門診，需要在最短的時(shí)間建設(shè)應(yīng)急。
02.
發(fā)熱門診建設(shè)改進(jìn)的辦法
（一）提高認(rèn)識(shí)。6月30日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于完善發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》?！锻ㄖ窂陌l(fā)熱門診位置到分區(qū)設(shè)置，再到設(shè)備配備、人員配置、管理等方面，提出了具體要求。國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布這個(gè)《通知》,讓建設(shè)和運(yùn)行發(fā)熱門診有了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)內(nèi)容的針對(duì)性很強(qiáng)，具有消除各方疑慮的作用。但落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)尚需從細(xì)處入手，在細(xì)微處增加操作性，提升發(fā)熱門診對(duì)患者的親和力，從而進(jìn)一步調(diào)動(dòng)參與各方的積極性，共同將發(fā)熱門診打造成為堅(jiān)固的防疫堡壘和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所。
（二）位置要求。發(fā)熱門診建設(shè)應(yīng)當(dāng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，在滿足日常感染性疾病診療服務(wù)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身發(fā)展需求同時(shí)，具有應(yīng)對(duì)重大疫情的能力。發(fā)熱門診原則上應(yīng)當(dāng)為獨(dú)立建筑或設(shè)置在院內(nèi)獨(dú)立區(qū)域，路線便捷，與普通門急診等區(qū)域有實(shí)際物理隔離屏障，遠(yuǎn)離兒科等區(qū)域，與其他建筑、公共場(chǎng)所保持一定距離，具有獨(dú)立出入口，便于患者轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)院門口和門診大廳要設(shè)立醒目的發(fā)熱門診告示，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括接診范圍、方位、行走線路及注意事項(xiàng)等，院區(qū)內(nèi)應(yīng)有引導(dǎo)患者到達(dá)發(fā)熱門診的明確指示標(biāo)識(shí)。
（二）分區(qū)設(shè)置。發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)滿足“三區(qū)兩通道”設(shè)置要求。清潔區(qū)主要包括醫(yī)護(hù)休息區(qū)，應(yīng)當(dāng)有獨(dú)立的出入口；緩沖區(qū)主要包括污染防護(hù)用品的脫卸區(qū)，可設(shè)置消毒物資儲(chǔ)備庫(kù)房或冶療準(zhǔn)備室；污染區(qū)主要包括獨(dú)立的掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、候診、診室、治療室、搶救室、輸液觀察室、標(biāo)本采集室、隔離觀察室、檢驗(yàn)科、放射科、衛(wèi)生間、污物間等醫(yī)療功能區(qū)，醫(yī)療功能區(qū)應(yīng)當(dāng)充分利用信息化手段和自助便捷服務(wù)技術(shù)，設(shè)置自助掛號(hào)繳費(fèi)機(jī)具等，實(shí)現(xiàn)患者自助服務(wù)，減少診療環(huán)節(jié)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
（三）設(shè)備配備。應(yīng)當(dāng)按照填平補(bǔ)齊的原則，配置病床、轉(zhuǎn)運(yùn)平車、護(hù)理車、儀器車、治療車、搶救車、輸液車、污物車、轉(zhuǎn)運(yùn)氧氣瓶等基礎(chǔ)類設(shè)備，輸液泵、注射泵、電子血壓計(jì)、電子體溫計(jì)、血糖儀、手持脈搏血氧飽和度測(cè)定儀、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇儀、有創(chuàng)呼吸機(jī)、霧化泵、負(fù)壓擔(dān)架等搶救及生命支持類設(shè)備，生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、尿液分析儀、全自動(dòng)尿沉渣分析儀、全自動(dòng)糞便分析儀、血?dú)夥治鰞x、生物安全柜、全自動(dòng)血凝分析儀、特定蛋白分析儀等檢驗(yàn)類設(shè)備，CT等放射類設(shè)備，以及消毒、通風(fēng)排風(fēng)、空調(diào)、辦公類設(shè)備。
（四）人員配置。發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)配有固定的感染性疾病科專業(yè)醫(yī)師和固定的護(hù)士。發(fā)熱門診非感染性疾病科專業(yè)醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備一定臨床經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)過(guò)傳染病診治知識(shí)和傳染病相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)。綜合醫(yī)院發(fā)熱門診每張隔離留觀床位應(yīng)當(dāng)至少配備1名護(hù)士，疫情期間根據(jù)實(shí)際患者數(shù)量增配相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員數(shù)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)配備重癥醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、院感管理、急診、兒科、影像、臨床檢驗(yàn)等相關(guān)?？漆t(yī)務(wù)人員組建的院內(nèi)專家組和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，對(duì)發(fā)熱門診篩查發(fā)現(xiàn)的可疑傳染病患者進(jìn)行專家會(huì)診，對(duì)疑難危重患者開(kāi)展多學(xué)科、精細(xì)化診療。
（五）管理要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)檢分診和發(fā)熱門診管理。在門急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，指派有專業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科或相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師，充實(shí)預(yù)檢分診力量，將發(fā)熱患者及高度懷疑新冠肺炎患者規(guī)范轉(zhuǎn)移到發(fā)熱門診就診。有條件的可結(jié)合預(yù)約診療工作，開(kāi)展先線上后現(xiàn)場(chǎng)的兩次預(yù)檢分診。發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。發(fā)熱門診實(shí)行24小時(shí)接診，嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)生不得拒診、拒收發(fā)熱患者。所有到發(fā)熱門診就診的患者，必須掃“健康碼”，并進(jìn)行核酸檢測(cè)。發(fā)熱門診就診患者采取全封閉就診流程，原則上掛號(hào)、就診、交費(fèi)、檢驗(yàn)、影像檢查、取藥等診療活動(dòng)全部在該區(qū)域完成。醫(yī)生在接診過(guò)程中要全面了解患者臨床癥狀，特別要詢問(wèn)流行病學(xué)史，并安排必要的檢查。對(duì)診斷為相關(guān)傳染病患者或疑似患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定登記、報(bào)告和進(jìn)行隔離處理，不得擅自允許患者自行離院或轉(zhuǎn)院。
03.
發(fā)熱門診建設(shè)實(shí)例
隨著新冠疫情進(jìn)入常態(tài)化，現(xiàn)階段要加快適應(yīng)新冠疫情常態(tài)化防控要求，繼續(xù)加大力度實(shí)施檢測(cè)策略，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控手段。廣東省實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建造技術(shù)協(xié)會(huì)會(huì)員企業(yè)—廣東天賜灣實(shí)驗(yàn)室裝備制造有限公司技術(shù)團(tuán)隊(duì)與呼研所醫(yī)藥科技有限公司專家團(tuán)隊(duì)，在最短的時(shí)間內(nèi)確定了技術(shù)方案，依據(jù)相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，研制了用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的新產(chǎn)品——方艙式發(fā)熱門。
TMOON方艙式發(fā)熱門診在完善三通一平的要求下，就位后48小時(shí)內(nèi)即可接診。
TMOON方艙式發(fā)熱門診的標(biāo)準(zhǔn)配置為8艙體及12艙體，可拓展艙體增加功能分區(qū)。每個(gè)艙體都具備獨(dú)立的給排水及保溫系統(tǒng)、空調(diào)及排風(fēng)機(jī)組，整體智能化控制，防輻射結(jié)構(gòu)、完善的消防設(shè)施等，模塊內(nèi)各功能間的硬件設(shè)施皆全部安裝就位，并于單艙體內(nèi)調(diào)試完畢，運(yùn)輸?shù)浆F(xiàn)場(chǎng)只需艙體之間進(jìn)行對(duì)接。
TMOON方艙式發(fā)熱門診就位后，由TMOON專業(yè)施工及技術(shù)調(diào)試團(tuán)隊(duì)跟進(jìn)完善三通一平，以保障能快速進(jìn)入接診狀態(tài)。
TMOON方艙式發(fā)熱門診最大的特點(diǎn)和便利之處，在于其實(shí)現(xiàn)了一站式服務(wù)，發(fā)熱病人的就診、檢驗(yàn)、采樣、治療、繳費(fèi)等就診流程都全部在此門診完成，避免交叉感染。同時(shí)，體溫異常者也會(huì)由專人直接引導(dǎo)至此就診，有效分流發(fā)熱病人，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，確保整個(gè)預(yù)檢防控工作有序、高效地進(jìn)行。TMOON方艙式發(fā)熱門診在細(xì)微處增加操作性、提升科學(xué)性，從而將發(fā)熱門診打造成堅(jiān)實(shí)的防疫堡壘，保證了發(fā)熱門診有效行使它的職能，有效控制疾病潛在的流行風(fēng)險(xiǎn)，助力疫情防控常態(tài)化。
歡迎各界關(guān)注協(xié)會(huì)一網(wǎng)通：www.comelab.cn
廣東省實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建造技術(shù)協(xié)會(huì)是全國(guó)首家為實(shí)驗(yàn)室整體建設(shè)提供立項(xiàng)、設(shè)計(jì)、建造、調(diào)試、驗(yàn)收、運(yùn)行、維護(hù)、認(rèn)證評(píng)估綜合性服務(wù)的非盈利性社會(huì)組織。
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